ANEXO N°1 FICHA DE INSCRIPCIÓN

ANEXO N°1 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN SELECCIÓN DE PROYECTOS ESCOLARES

  

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA: “ANGÉLICO DE FIÉSOLE”

TELÉFONO: 2385599                                       CORREO ELECTRÓNICO: 17H01818@gmail.com

DIRECCIÓN: Parroquia La Merced Av. Ilalo calle principal.

Sector:   ___Público   ___Privado _X_ Fiscomisional   ___Municipal    Horario: _X_Matutino   ___ Vespertino

NOMBRE DE PROYECTO: ______________________________________________

TEMA: ___________________________________________________

NOMBRE COMPLETO DE LOS ESTUDIANTES PARTICIPANTES
1.-LIDER DEL GRUPO
2.- DOCENTE FACILITADOR			ASIGNATURA
3.- CORREO ELCTRONICO DEL  LIDER DE GRUPO
4.-INTEGRANTES DEL EQUIPO				NIVEL
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Algún estudiante con necesidades educativas especiales:

N°
1
2

Campo de acción marcar con una X	CIENTÍFICO	DE VIDA PRÁCTICA	ARTÍSTICO CULTURAL	DEPORTIVO		PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA
						SOLUCIÓN PRODUCTO INTERDISCIPLINARIO

Declaramos bajo juramento que el proyecto que se inscribe ha sido realizado en su totalidad por los estudiantes y que la labor del docente ha sido de facilitador durante el proceso. Este proyecto no corresponde al trabajo hecho por otro grupo o persona. Los datos que sustentan el proyecto no son producto del plagio o el fraude, sino resultado de la investigación y del trabajo colaborativo. Además damos fe de que este proyecto ha sido desarrollado por los participantes inscritos para este proceso de selección y aceptamos los lineamientos establecidos.

4.-INTEGRANTES DEL EQUIPO		FECHA	FIRMA DE LOS ESTUDIA NTES
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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18
	NOMBRE  DEL DOCENTE LIDER		FIRMA DEL DOCENTE LIDER